¿Qué es la Anamnesis?
La Anamnesis forma parte de un conjunto de acciones médicas y educativas, que se recogen durante la primera consulta para recoger una historia clínica de un paciente. Esta «historia clínica» siempre tiene unos fines de prevención y diagnóstico. La consultas, programadas por el equipo de salud con el objetivo de controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto, con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico.
Generalmente esta anamnesis se realiza a través de una pequeña charla entre el médico y el paciente durante la primera consulta.
¿Qué datos que se deben recoger en una anamnesis?
- Datos personales: nombre, apellidos del paciente, edad ….
- Estado civil.
- Profesión.
- Datos sobre la pareja.
- Gestación actual: indicando la fecha del último periodo e indicando si fue normal o no, así como la sintomatología que presenta el paciente hasta el momento de la consulta.
- Antecedentes familiares: Anotar enfermedades hereditarias, defectos congénitos, muertes perinatales, diabetes, hipertensión, etc.
- Antecedentes personales: hábitos psicobiológicos, con énfasis en exposición a medicamentos, radiaciones, factores ambientales, tabaco, alcohol y drogas ilícitas, enfermedades que haya sufrido.
- Antecedentes gineco-obstétricos: edad de la menarquía, tipo menstrual, dismenorrea, características, edad de inicio de las relaciones sexuales, número de parejas, últimas citologías, muertes y complicaciones perinatales, prematuridad, enfermedades infectocontagiosas en el entorno perinatal directo antecedentes quirúrgicos, procedimientos diagnósticos, terapéutico ginecológicos y uso de métodos anticonceptivos.
- Gestaciones anteriores: patologías presentadas. Cirugías.
- Hijos anteriores: peso y condiciones al nacer. Tipo de lactancia y duración en caso de lactancia materna. Se deben agregar los detalles de muertes fetales y neonatales con sus causas.
Este documento detallo del paciente, es algo imprescindible durante la primera consulta ya que permite a los profesionales de la salud elaborar diagnósticos y tratamientos adecuados y completos. ¿Y tú, sabías lo que era la anamnesis? Déjanos tus opiniones en los comentarios y si te ha gustado este post no olvides de compartirlo.
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